Page 97 - คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศ By FlipMag.net

Minutes required for a removal efficiency of :
ACH
90% 99% 99.9%
15 9 18 28
16 9 17 26
17 8 16 24
18 8 15 23
19 7 15 22
20 7 14 21
25 6 11 17
30 5 9 14
40 3 7 10
45 3 6 9
50 3 6 8

�
นอกจากหลักการปฏิบัติดังกล่าวข้างต้นแล้ว ยังมีข้อปฏิบัติสาหรับจัดการส่งแวดล้อมเพ่อป้องกัน (protective
ิ
ื
ี
�
ื
environment) สาหรับผู้ป่วยท่มีภูมิไวต่อการติดเช้อ (immunocompromised patients) เช่น ผู้ป่วยโรคมะเร็งของระบบเลือด
ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีรักษา ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เป็นต้น ผู้ป่วยเหล่านี้จะมีความไวต่อการติดเชื้อแตกต่างกันขึ้น
ี
ี
กับความรุนแรงและระยะเวลาท่ภูมิคุ้มกันถูกกด โดยท่วไปผู้ป่วยจะมีความเส่ยงสูงต่อการติดเช้อท้งเช้อแบคทีเรีย
ื
ั
ั
ื
ั
ี
ื
ี
ื
ี
เช้อรา พยาธิและไวรัส ท้งจากเช้อโรคท่มีอยู่ในร่างกายและนอกร่างกาย การศึกษาท่ผ่านมาพบว่าการแยกผู้ป่วยเหล่าน้ไว้ใน
หองแยกที่มีประสิทธิภาพการกรองสูง (HEPA - filter) ไม่สามารถลดอัตราการติดเชื้อในผู้ป่วยลงได้ (Eckmanns, Rüden, &
้
ี
ื
ื
ื
Gastmeier, 2006) อันอาจเน่องจากการติดเช้อของผู้ป่วยเหล่าน้มักเกิดจากเช้อท่มีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยเอง (endogenous
ี
ื
ี
ื
ื
�
flora) และเม่อบุคลากรไม่ได้ทาความสะอาดมือและใช้อุปกรณ์ท่ไม่ปราศจากเช้อ อาจก่อให้เกิดการติดเช้อในผู้ป่วยได้ ในการ
ดูแลผู้ป่วยเหล่าน้พยาบาลจึงควรปฏิบัต (Siegel, Rhinehart, Jackson, Chiarello, & the Healthcare Infection Control
ิ
ี
Practice Advisory Committee, 2007) ดังนี้
1. การควบคุมสิ่งแวดล้อม ควรกรองอากาศเข้าห้องผู้ป่วยโดยใช้ central or point-of-use high efficiency
particulate (HEPA) filters ซึ่งสามารถขจัด particle ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ≥ 0.3 ไมครอนได้ 99.97% ท�าให้ทิศทาง
ึ
การไหลของอากาศผ่านเตียงของผู้ป่วย และไหลออกอีกด้านหน่งของห้อง อากาศในห้องมีความดันเป็นบวก เม่อเทียบกับ
ื
อากาศภายนอก โดยให้มีการหมุนเวียนอากาศอย่างน้อย 12 รอบต่อชั่วโมง
2. ลดปริมาณฝุ่นด้วยการใช้พ้นผิวและวัสดุปูท่เรียบ ไม่เป็นร สามารถขัดถูได้ เม่อพบว่ามีฝุ่น ให้เช็ดด้วยผ้าเปียก/หมาด
ื
ู
ื
ี
3. หลีกเลี่ยงการใช้พรมที่ทางเดิน และในห้องผู้ป่วย
4. ห้ามมีดอกไม้ทั้งสดและแห้งและต้นไม้กระถางในห้องผู้ป่วย
5. จ�ากัดการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ให้ผู้ป่วยออกไปนอกห้องเพื่อการตรวจวินิจฉัย และกิจกรรมอื่น ๆ น้อยที่สุด

คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารสถานพยาบาล 93