Page 96 - คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศ By FlipMag.net

�
ี
ื
2.3.2 จากัดการเข้าเย่ยม หรือเข้าเย่ยมได้เม่อพ้นระยะการแพร่กระจายของโรค หรือได้รับการเห็นชอบ
ี
ั
�
ื
ี
จากแพทย์ผู้ทาการรักษา โดยผู้เข้าเย่ยมจาเป็นต้องได้รับคาแนะนาจากบุคลากรทางการแพทย์ก่อนทุกคร้ง เร่องการปฏิบัต ิ
�
�
�
ู
่
ิ
ุ
ู
ู
ี
ุ
ี
่
ี
้
ู
ู
็
ื
่
ี
ั
ิ
่
ี
ั
่
ื
ตวเมอเข้าเยยมผ้ป่วย และควรจ�ากดคนเข้าเยยมทตดเชอได้ง่าย ไม่ควรเข้าเยยม เช่น เดก ผ้สงอาย และผ้ทมภมค้มกน
ั
่
ี
�
โรคต่า เป็นต้น
ี
2.3.3 การสวมอุปกรณ์ป้องกัน บุคลากรต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันการหายใจท่มีประสิทธิภาพในการกรองสูง
คือ N 95 หรือ higher level respirator for respiratory protection เมื่อเข้าห้องผู้ป่วย ส่วนผู้ป่วยใช้ผ้าหรือกระดาษ
ื
ี
ปิดปากและจมูกเวลาไอ จาม และใส่ผ้าปิดปาก - จมูกชนิดกรองอากาศ (Surgical mask) ตลอดเวลาท่มีผู้อ่นอยู่ในห้อง ยกเว้น
เวลารับประทานอาหารและแปรงฟัน
2.3.4 การเคล่อนย้ายผู้ป่วย ให้จากัดการเคล่อนย้ายผู้ป่วย หากมีความจาเป็นทางการแพทย์ในการเคล่อนย้าย
ื
ื
�
ื
�
ผู้ป่วยออกนอกห้อง ระหว่างการเคล่อนย้ายควรให้ผู้ป่วยสวมผ้าปิดปาก - จมูก ชนิดกรองอากาศ (surgical mask) ตลอดเวลา
ื
่
และแจ้งให้หน่วยงานทจะรับดูแลผู้ป่วยต่อทราบล่วงหน้าก่อน เพ่อกาหนดเวลาให้บรการทชัดเจน และเตรยมรับผู้ป่วย
่
ี
ี
ี
�
ื
ิ
เพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อและให้ปฏิบัติตามหลักการสุขอนามัยการหายใจ/มารยาทการไอ ส�าหรับผู้ป่วยทีมีรอยโรคที่
ื
ผิวหนังเน่องจากโรคสุกใสหรือไข้ทรพิษ หรือจากเช้อวัณโรค ให้ปิดบริเวณรอยโรคดังกล่าวเพ่อป้องกันการฟุ้งกระจายหรือ
ื
ื
การสัมผัสกับเชื้อโรคติดต่อจากรอยโรคที่ผิวหนัง
ให้ยุติการใช้มาตรการ Airborne precautions ตามข้อแนะน�าส�าหรับเชื้อแต่ละชนิด และให้ใช้มาตรการ
ปฏิบัติอื่น ๆ ประกอบตามความเหมาะสม เช่น การป้องกันการแพร่กระจายเชื้อวัณโรค (CDC, 2005) และมาตรการปฏิบัติ
ี
ิ
ี
�
เก่ยวกับส่งแวดล้อม (CDC, 2003) โดยหลังจากจาหน่ายผู้ป่วย หากอยู่ในห้องท่มีระบบการปรับความดันในห้องให้เป็นลบ
(Negative pressure room) ให้เปิดระบบทิ้งไว้ก่อนประมาณ 35 นาที จึงเข้าไปท�าความสะอาด ดังตารางด้านล่าง โดยผู้ที่
ท�าความสะอาดต้องสวมเครื่องป้องกันร่างกายให้ครบ คือ หน้ากากกรองอนุภาค เสื้อกาวน์ ถุงมือ โดยเปิดระบบการท�างาน
ของห้องตลอดเวลาขณะที่ท�าความสะอาด หลังจากท�าความสะอาดเสร็จแล้วเปิดระบบห้องต่อไปอีก 35 นาที จึงจะรับผู้ป่วย
รายใหม่ได้ หากเป็นห้องแยกที่ไม่มีระบบการปรับความดันให้เปิดหน้าต่างทุกบานเพื่อระบายอากาศทิ้งไว้ประมาณ 60 นาที
จึงเข้าไปท�าความสะอาดโดยผู้ที่ท�าความสะอาดต้องสวมเครื่องป้องกันร่างกาย คือ หน้ากากกรองอนุภาค เสื้อกาวน์ ถุงมือ
และท�าความสะอาดห้องให้ทั่วถึง และเปิดหน้าต่างเพื่อระบายอากาศต่ออีกอย่างน้อย 60 นาที
ตารางแสดง Air changes per hours (ACH) and time in minutes required for Removal efficiencies of 90%,
99% and 99.9% of airborne contaminants
Minutes required for a removal efficiency of :
ACH
90% 99% 99.9%
1 138 276 414
2 69 138 207
3 46 92 138
4 35 69 104
5 28 55 83
6 23 46 69
7 20 39 59
8 17 35 52
9 15 31 46
10 14 28 41
11 13 25 38
12 12 23 35
13 11 21 32
14 10 20 30
92 คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารสถานพยาบาล