Page 9 - คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศ By FlipMag.net

นอกจากนี้อาจแบ่งโรคที่แพร่กระจายทางอากาศออกเป็น 2 กลุ่ม
ตามความเสี่ยงของผู้สัมผัส กล่าวคือ

ี
ึ
• กลุ่มแรก เป็นกลุ่มของโรคซ่งคนปกติท่ไม่มีภูมิต้านทานต่อ
ี
ั
โรคน้น ๆ มีความเส่ยงต่อการติดโรค ได้แก่ เช้อวัณโรค Measles virus,
ื
Varicella - Zoster virus, Smallpox, SARS corona virus, Influenza
A H5N1 และกลุ่ม Viral hemorrhagic fever การป้องกันการแพร่กระจาย
ของโรคเหล่านี้ ต้องใช้การป้องกันที่แหล่งโรค (ผู้ป่วย) กล่าวคือ ต้องให้ผู้ป่วย

ื
อยู่ในห้องแยกสาหรับการป้องกันการแพร่เช้อทางอากาศ และผู้ท่จะต้องเข้าไป
ี
�
อยู่ห้องเดียวกับผู้ป่วย ต้องสวมหน้ากากที่ป้องกันอนุภาคขนาด < 5 ไมครอน
ได้ ซึ่งวิธีการดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันดีในนาม Airborne precautions ซึ่งมีวิธี
การหลัก คือ การใช้ administrative control, environmental control
และ respiratory protection control ซึ่งจะกล่าวสาระโดยละเอียดต่อไป

ี
ี
• กลุ่มท่สอง เป็นกลุ่มของโรคท่มักทาให้เกิดโรคเฉพาะผู้ท่ม ี
ี
�
ื
ภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่าน้น ได้แก่ เช้อราต่าง ๆ เช่น Aspergillus spp.,
ั
Rlizopuss spp., Acremonium spp., Fusarium spp. การป้องกันโรค
�
ี
ี
ี
ึ
ี
เหล่าน้มีความจาเป็นเฉพาะกลุ่มเส่ยงซ่งได้แก่ ผู้ป่วยท่ได้รับการเปล่ยนถ่าย
�
ี
อวัยวะ โดยจะต้องทาให้อากาศในห้องแยกของผู้ป่วยเหล่าน้มีการปนเปื้อน
ี
เช้อโรคน้ให้น้อยท่สุด โดยมีการกรองอากาศท่จะจ่ายเข้ามาในห้องผู้ป่วยด้วย
ื
ี
ี
แผงกรองอากาศระดับ HEPA filter และต้องสร้างความดันอากาศในห้อง
ื
ผู้ป่วยให้เป็นบวก (positive air pressure) เม่อเทียบกับอากาศภายนอก
ื
ึ
ื
โดยรอบ เพ่อป้องกันอากาศจากภายนอก ซ่งอาจปนเปื้อนเช้อโรค มิให้เข้ามา
ในห้องผู้ป่วยทางรูรั่วต่าง ๆ ของห้อง อย่างไรก็ตาม นอกจากผู้ป่วย 2 กลุ่ม
ึ
ดังกล่าวซ่งสามารถระบุได้ และสามารถใช้มาตรการในการควบคุมการแพร่
ึ
�
ื
ื
ี
กระจายเช้อ หรือลดการติดเช้อแล้วยังมีผู้ป่วยอีกจานวนหน่งท่เรายังไม่ทราบ
ื
ี
ื
ว่าสามารถแพร่กระจายเช้อทางอากาศได้ หรือเส่ยงต่อการติดเช้อท่แพร่
ี
กระจายทางอากาศหรือไม่ ได้แก่ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด การพ่นยา การส่อง
ั
ี
ตรวจอวัยวะภายใน ผู้ป่วยวิกฤตหรือแม้กระท่งผู้ป่วยท่น่งรอตรวจ หากม ี
ั
ั
ื
ื
อาการไอก็สามารถแพร่กระจายเช้อทางอากาศไปยังบุคคลอ่นรวมท้งบุคลากร
ได้ การควบคุมการแพร่กระจายเช้อทางอากาศ ในสถานพยาบาลตาม
ื
มาตรฐานจึงเป็นสิ่งจ�าเป็น

คู่มือการปรับปรุงคุณภาพอากาศภายในอาคารสถานพยาบาล 5